Troubles psychiques grossesse

La grossesse est une étape importante dans le vécu d’une femme et les bouleversements qu’elle
entraine ne sont pas uniquement d’ordre physique mais parfois psychologique. La grossesse d’une
façon générale amène à un sentiment de bien-être et de quiétude de manière à faire disparaitre les
pathologies mentales préexistantes. Cependant la grossesse et la période post grossesse sont des
périodes propices au développement de certains problèmes psychiatriques, somatiques en rapport
avec des troubles liés à la vulnérabilité de la personne.
On observe dans certains cas un déclenchement d’une souffrance avec des symptômes névrotiques
ou psychotiques mais cela dépend surtout du contexte psycho-social et du vécu psychologique. C’est
pourquoi il est important de garder un environnement sain.
Les troubles bénins les plus courants sont généralement lié à l’angoisse tels que :
 L’angoisse et la peur de faire une fausse couche
 La peur d’engendrer un enfant présentant des malformations voir un fœtus mort
 La peur d’accoucher
 La peur de ne pas s’y retrouver une fois le bébé né
Il s’agit de réactions névrotiques sans danger en rapport avec des états de choc, d’insécurité et
d’angoisse de courte durée.
Les troubles les plus dangereux sont :
Le déni de la grossesse : il s’agit d’une réaction défensive inconsciente, où la future maman met en
place un dispositif visant à masquer l’état de la grossesse, cet état psychique peut aller jusqu’au
moment de la grossesse avec des colique néphrétiques.
La négation de la grossesse : dans ce cas la mère est consciente de son état de grossesse mais rejette
la venue du bébé, ceci apparait généralement à mi-chemin et la conscience du rejet et plus au moins
importante.
La dépression prénatale : il s’agit de signes classiques de dépression conjugués à un état de malaise
ce entraine généralement des complications à l’arrivé du bébé.
Les troubles qui peuvent apparaitre pendant le travail :
Un état général de confusion peut survenir pendant le travail spécialement vers la fin de la grossesse,
il s’agit généralement de réactions maniques avec des épisodes délirants mais résolutifs. Ces signes
sont souvent les prémices d’un problème de reconnaissance transitoire de l’enfant comme étant le
sien.
Les troubles après l’accouchement :
Le baby blues est le symptôme le plus courant, il est provisoire, aigu et bénin, il s’accompagne
généralement de pleur de dépression et d’insomnie avec une perte de mémoire temporaire et un
sentiment d’égarement.
Troubles psychiques grossesse
La dépression du post partum est plus grave, puisqu’elle représente les mêmes symptômes que le
baby bues mais plus longue dans le temps avec une perte conséquente d’intérêt, des troubles de la
libido et une irritabilité aigu.
La prise en charge de ces troubles :
Il existe plusieurs façons de remédier aux troubles psychiques liés à la grossesse qui passent
généralement soit par la médication ou la psychothérapie et parfois les deux.
Pour éviter les mauvais soins prénatals et une mauvaise alimentation due à la dépression, il existe
une sélection d’inhibiteurs sélectifs (ISRS) spécialement conçus pour avoir des risques d’effets
toxiques faibles.
La psychothérapie ou le traitement psycho dynamique reste la meilleure solution à envisager. Au
bout d’une dizaines de séances, on remarque généralement une nette amélioration.